Нынешняя система оказания плановых медицинских услуг по полису обязательного страхования построена на принципе территориальности, т. е. каждая поликлиника и больница обслуживает не только конкретный район, но даже улицу и конкретные номера домов на этой улице: терапевты, педиатры и гинекологи — за каждым таким специалистом закреплены разные номера домов и улиц.

Но получение медицинской помощи не по месту прописки тоже возможно — для этого нужно прикрепить свой полис.

Прикрепление по месту жительства или по прописке

Система здравоохранения России работает таким образом, что все лечебные учреждения делятся на группы, и в каждой группе есть своя амбулатория, больница, женская консультация, педиатрия, дневной стационар и т. д., и держатель полиса ОМС может посещать все ветви своей группы и получать полный объем бесплатных услуг. Такое взаимодействие между гражданином и группой и есть прикрепление — если человек прикреплен к группе, то он получает весь спектр плановой мед. помощи внутри своей группы.

Все подробности бесплатной медицины можно найти в законе об обязательном медицинском страховании.

Закон об ОМС

Невозможно отказаться от одного учреждения в административно-территориальной структуры и одновременно приписаться  к другому. Например, нельзя открепиться от клиники, сохраняя связь с больницей. Исключение — беременные могут выбрать женскую консультацию независимо от места основной привязки.

По адресу прописки — т. е. по месту жительства или пребывания — гражданин автоматически приписывается к учреждению, которое обслуживает данный район.

Для первичного добавления во внутреннюю базу поликлиники нужно:

  • посетить регистратуру поликлиники;
  • сдать общую тетрадь для заведения карты пациента, а также копии паспорта, полиса и страховки СНИЛС.

Регистратор внесет соискателя в базу, и с этого момента можно записываться на прием к любому врачу и запрашивать другие услуги. Это действие не является прикреплением, это добавление в базу — чтобы пациента можно было записывать через компьютерную программу к специалистам, к которым он желает попасть на приём.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Обращение в государственную поликлинику не по месту регистрации является распространенной практикой. Если собственная амбулатория не подходит гражданину, ему можно в любую поликлинику по своему усмотрению подать заявление — прикреплять обязаны. Вместе с этим перекочуют и привязки к больнице, стационару, педиатрии и т. д.

Как поменять паспорт если нет прописки

Основанием для принятия на обслуживание в другом районе является фактическое проживание лица в данном районе. Доказательством этого могут быть:

  • свидетельство о временной регистрации;
  • договор аренды жилья (социального или коммерческого);
  • свидетельство о праве собственности (купил квартиру, но не успел прописаться в ней);
  • письменное заявление от собственника жилья о том, что соискатель постоянно проживает на его жилплощади;
  • другие документы.

Важно — администрация должна убедиться, что кандидат действительно живет по факту в этом районе и живет там постоянно. Если обнаружится обман или сомнительность представленной информации, поликлиника может самостоятельно открепить пациента.

В некоторых учреждениях предусмотрен хозрасчет — оказание услуг в платном порядке, и для этого не нужно привязываться к амбулатории. Актуально, если есть необходимость попасть на прием к конкретному врачу, а он принимает только там.

Однако главный врач не вправе отказать в прикреплении, даже если гражданин фактически живет в другом районе. Действительное основание для отказа — отсутствие мест в этой амбулатории из-за переполненности пациентами.

В прочих службах нужно жаловаться в ФОМС и Минздрав.

Основные этапы выбора новой медицинской организации

Многие администраторы не хотят сопровождать процесс прикрепления, ссылаясь на то, что гражданин живет в другом районе, и при необходимости не сможет вызвать врача домой, однако и это не является аргументом для отказа — гражданин имеет право обговорить нюансы обслуживания с главным врачом или его замом: к примеру, можно взять пациента в базу, но вызывать терапевта из своего района.

Что нужно, чтобы прикрепиться: список документов

Штраф за отсутствие прописки в паспорте

В Приказе Министерства здравоохранения РФ № 1342н, принятом в 2012 году 21 декабря, сказано, что для постановки на учет в другом медицинском учреждении нужно подать пакет документов и письменное заявление.

Бланк заявления можно взять в регистратуре.

К нему прилагаются:

  • копия паспорта;
  • копия полиса ОМС — как старого, так и нового образца;
  • копия свидетельства СНИЛС.

Как выглядит старый и новый полис

Заявление нужно дать на подпись заместителю главного врача (какому именно — скажет регистратор) или самому главному врачу.

Подписанное заявление с печатью зама или главврача возвращается в регистратуру. Сотрудники отправляют сведения о пациенте в страховую компанию и в учреждение, к которому гражданин был приписан ранее и вносит его в базу — теперь пациент имеет участкового терапевта, может записываться на необходимые процедуры, посещать врачей и пользоваться сайтом учреждения.

Как видно, пациенту самому не нужно открепляться в прежнем ЛПУ — ему достаточно подать заявление на прием в нынешнее, и учреждения сами обменяются информацией. Также не требуется самостоятельно передавать историю болезни — новое ЛПУ запросит всю необходимую информацию из старой поликлиники.

Вообще история болезни не выдается на руки пациенту, а при необходимости ее можно получить только после согласования вопроса с главным врачом.

Прикрепление через интернет

Как прописать ребенка по месту прописки матери

Новая возможность сайта «Госуслуги» — самостоятельная регистрация гражданина в медицинской организации по своему выбору.

Однако воспользоваться сервисом могут только жители Москвы, Тульской и Новосибирской областей. Регистрировать граждан из других регионов пока невозможно.

Условия:

  • пользователь — совершеннолетнее лицо;
  • имеется полис ОМС;
  • статус учетной записи на портале «Госуслуги» — подтвержденный.

Также нужно завести аккаунт на едином сайте информационных ресурсов Москвы (либо Тульской/Новосибирской области) и там в разделе «Здоровье» нажать на сервис «Прикрепиться к поликлинике» — откроется форма для заполнения.

После отправки онлайн-заявки нужно ждать 3 дня, а затем пользователь будет привязан к выбранному ЛПУ.

Как выглядит страница единого московского портала для подачи онлайн-заявления.

Можно ли прикрепиться временно?

Совершеннолетний гражданин может менять ЛПУ не чаще, чем раз в год. Исключение — беременные женщины, а также если человек сменил адрес или решил прописать членов семьи в новом объекте — они тоже попадут в исключение.

Важно понимать — прикрепление дает доступ к плановым услугам, а если понадобится экстренная помощь, то можно обращаться в любое учреждение здравоохранения — отказать не вправе.

Если живешь в другом городе, что делать?

Переселившихся в другой город волнует вопрос — можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки. Часто задаются этим вопросом матери новорожденных, которым нужно раз в месяц посещать врача.

Да, полис ОМС является всероссийским, и его обладатель может зарегистрироваться в любом ЛПУ на территории страны, даже не имея прописки в этом районе и не сомневаясь, действует ли полис ОМС в другом городе.

При поездки на иную территорию нужно не только выбрать ЛПУ, но сначала узнать в страховой, действует ли текущий медицинский полис в другом городе. Пластиковые карты должны действовать по всей стране, но и с ними возникают трудности.

Нюансы:

  • нужно посетить местную страховую компанию и внести данные медстрахования в базу региона — актуально для полисов старого образца; на них ставят печать;
  • для электронных вариантов такая процедура не требуется, но иногда внести их в базу не позволяет устаревшее программное обеспечение, и тогда приходится прибегать к получению нового полиса в данном регионе, и это ответ на вопрос, можно ли получить медицинский полис без прописки;
  • после проставления печати/получения нового полиса можно идти в ЛПУ и прикрепляться в обычном порядке.

Что касается педиатрических участков, то примут ли в поликлинику без прописки ребенка, даже не стоит сомневаться. Если, например, ребёнок ходил к участковому педиатру в Москве, поехал в Иркутск к родственникам, там ушибся, и ему нужно обработать рану — обычно врачи принимаю таких пациентов, не глядя на документы.

Заявление на прикрепление к поликлинике: образец заполнения

Для постановки в ЛПУ взрослого человека требуется заполнить такой шаблон:

Шаблон для взрослого.

Его выдает регистратор в окне. Заполнить бланк не составит труда.

Образец заполненного заявления:

Как выглядит заполненный бланк

Для прикрепления ребёнка родителю нужно заполнить следующую форму:

Бланк для ребёнка

К заявлению прикладываются оригиналы и копии паспорта, полиса и СНИЛС. Оригиналы будут возвращены после сверки.

Можно привязаться к ЛПУ и без СНИЛС, но регистратор и врач при каждом приеме будет просить принести его для внесения номер страховки в базу.

Нет регистрации — куда обращаться

Вопрос, можно ли без регистрации прикрепиться к любой поликлинике, актуален несмотря на ужесточение законов о регистрации граждан.

Если у человека нет прописки вообще — ни постоянной, ни временной, то прикрепиться он не может. Отсутствие регистрации нарушает миграционное законодательство — пребывая на любой территории более 90 дней, необходимо зарегистрироваться хотя по месту пребывания, даже если это гостиница или больница — соответствующий документ выдаст администрация.

Важно — при необходимости срочной помощи человека примут, без полиса, без прописки и даже без гражданства.

Если вам станет плохо, идите в любое лечебное учреждение — в т.ч. платное, не сомневаясь, можно ли обратиться в поликлинику без прикрепления. Отказать не вправе.

Возможно ли прикрепиться сразу к двум поликлиникам

Согласно программе ОМС на каждого застрахованного человека Фонд ОМС выделяет средства и переводит в то ЛПУ, которое он выбрал. Одновременно состоять в двух ЛПУ по этой причине нельзя. Также невозможно менять ЛПУ чаще, чем 1 раз в год.

По полису омс можно в любую поликлинику подать заявление для получения плановых услуг там.

А если человеку нужна срочная помощь, он может сразу обратиться по полису ОМС в любую поликлинику, больницу, медицинский центр, и его примут в экстренном порядке.