Содержание:
Вступая в законный брак, люди часто озадачиваются таким вопросом, как перерегистрация документов, в частности, замена полиса ОМС при смене фамилии. Это мероприятие так же обязательно, как смена паспорта или водительских прав. В этой статье будут описаны все нюансы смены страхового полиса.
Что представляет собой ОМС
Обязательное мед. страхование является государственной системой соцзащиты интересов граждан РФ по охране здоровья. Полис дает гарантию каждому жителю страны на получение бесплатной медицинской помощи. Данный документ пригодится во всех случаях жизни — при аварии, осложненных родов или тяжелых заболеваний. Владелец этой бумажки без проблем получить койку в больнице и нужные лекарства.
Когда нужно или не нужно менять полис
Изменение подобной документации в государственном медучреждении не требуется в случае увольнения, сокращения, при переходе на другую работу или трудоустройстве.
В каких случаях выдается дубликат документа
Иногда возникают ситуации, в которых необходима копия страховой документации:
- обветшалость или плохое состояние полиса для последующей эксплуатации (потеря деталей, искажение или нечеткость печати, ее выгорание);
- утрата документа.
Согласно действующему законодательству, предъявляя страховку в больнице или поликлинике, человек вправе получить бесплатную медпомощь. Медучреждение не имеет права отказать человеку, имеющему действующее страховое свидетельство.
Обязательное медицинское страхование устанавливает единственные требования к оформлению полиса. Обращаясь в больницу, особы с медстрахованием должны показать свой полис, не считая случаев, когда человек поступает на скорой помощи.
Обязательно ли нужно заменять медицинский полис
В начале 2014 года бумажные полисы заменились пластиковыми картами. Главное — помнить, что без этого свидетельства получение бесплатной врачебной помощи является невозможным.
Страховка является именным документом, в котором указана фамилия, имя, отчество и другая личная информация застрахованной особы. Часто возникают ситуации, что человек решил поменять фамилию, к примеру, если:
- он заключил брак;
- расторгнул брак;
- решил вернуться к своей старой фамилии;
- поменял данные в паспорте или другой документации.
То есть, в случае замужества, женщина должна непременно сменить паспорт, полис и прочую документацию. При этом нужно учитывать, что оформляя страховку, нужно будет предъявить новый документ (оригинал паспорта). Исключением является только страховой номер индивидуального счета — несмотря на то, что он тоже должен измениться, получая новый полис, можно предоставить и старый, так как сам номер останется прежним.
Сменив фамилию или прописку, нужно как можно быстрее направиться в медицинскую организацию, оказывающую страховые услуги для получения новой документации. Если этого не сделать вовремя, оказание помощи на бесплатной основе будет временно остановлено. Поэтому если во избежание проблем лучше не временить с этим вопросом.
Куда идти для обмена полиса
Меняя какую-либо информацию в своей документации, в том числе и полиса, необходимо знать, куда для этого обращаться.
Рассуждая над тем, как поменять полис ОМС при смене фамилии, нужно знать, что в зависимости от ситуации, меняются правила оформления. Когда женщина или мужчина решает сменить только фамилию, следует обратиться в страховое учреждение и написать заявление. Если человек вступает в брак, продает дом и переезжает в другой город на постоянное место жительства, то здесь есть несколько исходов ситуации.
К примеру, когда страховая организация оформляет документацию на особу и все услуги будут действовать на территории ее проживания, то потребуется лишь прийти в офис, написать заявление о смене свидетельства по причине изменения личной информации и переезда. Обязательно с собой нужно иметь необходимую документацию.
Если было принято решение поменять организацию, оказывающую услуги страхования (не имеет значения, по каким причинам это произошло), нужно выбрать подходящего страхового агента, прийти в офис и написать заявление.
Перечень необходимых документов для переоформления
Для перерегистрации обязательной медицинской страховки необходимо:
- Бланк заявления. Его предоставляют сотрудники компании. В бланке необходимо указать, почему было принято решение изменить фамилию, написать данные паспорта и пожелания о новом виде полиса.
- Оригинал паспорта. Он должен быть новым, содержать измененные данные, поскольку получение полиса по старому паспорту является невозможным.
- Свидетельство о заключении или расторжении брака, как причина изменения фамилии.
- Старый полис. Его наличие не обязательно, но страховые организации часто просят его предъявить.
- Карта страхового номера индивидуального счета.
Имея при себе старый полис и СНИЛС, можно значительно упростить процедуру оформления и уменьшить сроки ее проведения. Присутствие малыша в офисе компании не является обязательным, хватит и наличия его свидетельства о рождении. Также само можно заменять полис своей жене или маме, их присутствие тоже необязательно, но необходима доверенность.
Куда обращаться
Подача заявления может происходить в любой организации, которая получила аккредитацию от государства. Список таких компаний висит в любой больнице или на просторах интернета. Выбирая страховщика, желательно тщательно все взвесить, проанализировать информацию о компании.
По регионам наиболее авторитетным является филиал страховой группы в Ивановске «Спасские ворота». Учреждение работает с 2004 года, имеет лицензию на проведение ОМС, проводит страхование всего населения города. Среди множеств страховых учреждений по г.Москва наиболее выделяется фирмы «ВТБ Медстрахование» и страховая компания «РЕСО-Гарантия» на Боровском шоссе.
Порядок действий
Смена полиса ОМС должна происходить в такой последовательности:
- Выбор достойного страховщика. Он должен иметь безупречную репутацию в своей профессиональной деятельности.
- Приготовление всех необходимых бумаг.
- Имея при себе все нужные справки и бумаги, следует обратиться в страховой офис и написать заявление на переоформление нового полиса. Если ранее был выдан полис единственного образца, необходимо лишь по новой заключить договор. Все данные агента должны быть указаны на обороте полиса.
- Далее идет время ожидания. Когда документ будет готов, позвонит сотрудник компании. Ждать придется примерно 30 дней, но в большинстве случаев оформление занимает 2-3 недели.
Нужно ли ДМС при наличии полиса ОМС
Добровольным медицинским страхованием является оплачиваемое обслуживание в больницах и прочих медучреждениях. Четко сказать, сколько будет стоить полис невозможно, ведь главную роль играет спектр предоставляемых услуг.
Добровольная страховка дает все то же самое, что и ОМС, но с более выгодными условиями — отсутствие очереди, хороший сервис. В договор по желанию включают различные услуги, которые позволяют вызвать врача, прийти к профильному врачу, лечь в стационар и т.д.
Стоимость полиса можно высчитать на сайте страховой организации. При вычислении стоимости учитывается спектр предоставляемых услуг, пол, возраст, самочувствие, условия труда. Выбор страховой фирмы должен быть тщательным и обдуманным, желательно уделить внимание изучению договора во время его подписания.